近年來，受出生率下降等因素影響，原本運行成本就高的產(chǎn)科面臨巨大壓力，已有多家醫(yī)院宣布裁撤或優(yōu)化產(chǎn)科，產(chǎn)科服務體系出現(xiàn)萎縮。

　　針對這一問題，3月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強助產(chǎn)服務管理的通知》（以下簡稱《通知》），強調公立醫(yī)療機構要承擔產(chǎn)科服務兜底責任，從6個方面對加強助產(chǎn)服務提出具體要求。

　　少子化已成趨勢，產(chǎn)科首先迎來沖擊

　　2024年1月6日，廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院宣布不再開展產(chǎn)科服務；浙江省江山市中醫(yī)院發(fā)布通知，自2月1日起，醫(yī)院不再開展產(chǎn)科（平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）服務；贛州市定南南方中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)布通知，自2月1日起停止開展助產(chǎn)技術服務，不再開展孕期四維彩超診斷及產(chǎn)前篩查業(yè)務，保留普通產(chǎn)檢與普通產(chǎn)科彩超業(yè)務；贛州市第五人民醫(yī)院宣布根據(jù)醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃，自2024年3月11日起停止產(chǎn)科服務……

　　產(chǎn)科關停潮早已開始，根據(jù)中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒，全國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量從2019年的809家下降至2021年的793家，減少了16家；與此同時，婦產(chǎn)（科）醫(yī)院病床使用率從2019年的52.24%下降至2021年的44.08%；關停產(chǎn)科的綜合性醫(yī)院更多，并且目前關停產(chǎn)科服務的醫(yī)院已經(jīng)不只是縣區(qū)一級的基層醫(yī)院，一些三甲醫(yī)院的產(chǎn)科也開始停診。

　　知名婦產(chǎn)科專家、上海市第一婦嬰保健院教授段濤近日在微博上發(fā)聲：“救救產(chǎn)科！”段濤提到除了分娩量降低等客觀人口因素外，醫(yī)院關停產(chǎn)科還有歷史性問題，比如產(chǎn)科運行成本高，但門診和住院收費都很低，此外，產(chǎn)科風險大、產(chǎn)科醫(yī)生考核指標不公平等使得產(chǎn)科的境遇更為困難。

　　一些公立婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院、婦幼保健院正在通過業(yè)務拓展來尋找出路，包括開設月子中心、推出產(chǎn)康服務等，例如佛山、蘇州等地的醫(yī)院開設有產(chǎn)后專業(yè)月子服務，茂名、濟寧等地醫(yī)院嘗試醫(yī)育結合的托育服務模式。

　　國家衛(wèi)健委發(fā)文明確產(chǎn)科保障要求

　　生育、人口問題關系國計民生，3月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強助產(chǎn)服務管理的通知》，給目前的產(chǎn)科發(fā)展注入“穩(wěn)定劑”。

　　《通知》強調公立醫(yī)療機構要承擔產(chǎn)科服務兜底責任，具體包括6個方面的要求：一是強化助產(chǎn)服務規(guī)劃布局，確保助產(chǎn)服務供給。二是主動公布助產(chǎn)機構名單。三是強化助產(chǎn)服務質量管理。四是開展生育友好醫(yī)院建設，優(yōu)化孕產(chǎn)期保健服務。五是規(guī)范助產(chǎn)服務資源調整，明確調整程序，確保助產(chǎn)服務可及性。六是健全完善政策保障機制，構建促進產(chǎn)科高質量發(fā)展的政策保障機制，調動產(chǎn)科醫(yī)務人員積極性。

　　《通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要結合編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃，對本行政區(qū)域內助產(chǎn)服務資源進行規(guī)劃布局，確保助產(chǎn)服務供給，有效滿足孕產(chǎn)婦需求。人口30萬以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機構能夠開展助產(chǎn)服務，人口30萬以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家公立醫(yī)療機構能夠開展助產(chǎn)服務，地廣人稀、交通不便的地區(qū)要保障相關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具備助產(chǎn)服務能力。

　　《通知》對助產(chǎn)服務資源調整作出規(guī)范要求，各級婦幼保健機構、二級以上公立綜合醫(yī)院、承擔危重孕產(chǎn)婦救治中心任務的公立醫(yī)療機構、地廣人稀地區(qū)的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上應保障產(chǎn)科持續(xù)服務，地方衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌調整醫(yī)療資源的除外。

　　其實，出生率下降并非只影響到了產(chǎn)科，還包括教育行業(yè)、母嬰行業(yè)，例如2023年幼兒園數(shù)量為27.44萬所，同比減少了1.48萬所，實體母嬰也出現(xiàn)了一波閉店潮。

　　進入2024年，結婚人數(shù)上漲、龍寶寶扎堆報到等相關數(shù)據(jù)似乎釋放了一些積極信號，但據(jù)多位母嬰從業(yè)者反饋，長遠來看，出生率下滑的大趨勢不可逆，各行各業(yè)都要做好準備迎接挑戰(zhàn)。