在疫情面前，孕媽媽們應該如何進行孕期防護？是否能推遲產(chǎn)檢？即將待產(chǎn)又要如何做好準備呢？我們搜集了孕媽媽想知道的 10 個問題，一次性給到解答。

　　1、孕婦如何預防新型肺炎？

　　大的原則，是按照常規(guī)人群的預防準則來預防，具體可以這樣做：

　　1. 盡量減少外出。必須要外出的話，一定要佩戴好口罩和手套；

　　2. 不參加聚餐、集會等活動，避免去人員密集場所；

　　3. 避免和疫區(qū)的人員來往，避免接觸有發(fā)熱咳嗽的人，家里有人生病及時隔離；

　　4. 保持房間通風，每日每個房間輪流通風 2～3 次，每次開窗通風 30 分鐘至1 小時；期間做好保暖措施；

　　5. 做好家居的消毒和防護工作，用 75% 的乙醇（醫(yī)用酒精），或按照說明書稀釋后的含氯消毒水（一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液）來擦拭地面、家具等；

　　6. 孕產(chǎn)婦的用品，專人專用。特別是毛巾、餐具等，一定要單獨使用，避免交叉感染；

　　7. 打噴嚏和咳嗽的時候，用紙巾遮住口鼻，或抬起手肘擋住嘴；

　　8. 用流水和肥皂多洗手，沒有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以；勤換衣，做好手部衛(wèi)生，少揉眼睛，減少感染機會；

　　9. 不吃野生動物，不吃生食，均衡飲食，適當鍛煉，不要過度飲食，做好體重管理。

　　2、怕被感染還能去做產(chǎn)檢嗎？

　　能不能延后產(chǎn)檢嗎？

　　產(chǎn)檢能不能延后，主要根據(jù)孕周和是否有特殊檢查。

　　一般從建卡開始到生產(chǎn)，孕期檢查有 11～13 次，其中重要的有 6～10 次。

　　早孕期：如果是已經(jīng)做過超聲檢查的媽媽，不用著急去醫(yī)院建卡，沒有陰道出血、腹痛等急診病情，早期的檢查在特殊時期是可以跳過的，除 NT 篩查不能錯過，且需提前預約。

　　中孕期：一般是每個月檢查一次，不能跳過的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常，沒有特殊不適，其他檢查項目，早去或晚去幾個星期產(chǎn)檢，并沒有太大的關系。

　　糖尿病篩查如果來不及做，可以先按照糖尿病飲食和運動加以管理。

　　晚孕期：尤其是 36 周以后，每周都要做胎心監(jiān)護等產(chǎn)檢，并且在 36～38 周會完成一次胎兒超聲檢查，對晚孕期的臨床決策比較重要，建議按期做產(chǎn)檢。

　　有的醫(yī)院有遠程監(jiān)護，可以從醫(yī)院租個胎心監(jiān)護儀回家，在家通過手機和醫(yī)院保持聯(lián)系，在和醫(yī)生進行網(wǎng)上咨詢。

　　各個時期的特殊檢查，只要在相應孕周范圍內(nèi)能夠完成，適當延后沒有問題。

　　以下幾個產(chǎn)檢比較重要，建議在這幾個時間段來做：

　　11～14 周：早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查

　　14～20 周：D-篩查（俗稱中唐）

　　20～24 周：中孕期超聲篩查（俗稱大排畸）

　　24～28 周：OGTT 篩查（糖尿病篩查）

　　如果是高齡孕婦，或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群，要密切關注身體狀況，出現(xiàn)問題要及時去醫(yī)院檢查。

　　總之，在疫情嚴重的情況下，可以適當減少往返醫(yī)院的次數(shù)。

　　3、去產(chǎn)檢的時候如何做好防護工作？

　　特殊時期，去產(chǎn)檢時，以下幾點孕媽媽們需要特別注意：

　　避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車 / 網(wǎng)約車和自駕車；

　　盡量減少在醫(yī)院停留的時間，可以由陪同家屬來排隊，找人少通風的位置等待，盡量減少在室內(nèi)停留的時間；

　　出門到醫(yī)院，全程佩戴 N95 口罩或醫(yī)用口罩，建議戴手套；

　　隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便于洗手的時候，保持手衛(wèi)生；

　　避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也會通過接觸傳播；

　　產(chǎn)檢完回家后，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉；

　　在醫(yī)院和路上，和其他人盡可能保持 1 米以上的距離。

　　4、孕媽媽出現(xiàn)哪些情況應該前往醫(yī)院？

　　分為產(chǎn)科因素和非產(chǎn)科因素。

　　產(chǎn)科因素，也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫(yī)院：

　　反復不規(guī)則陰道少量流血，或出血增多；

　　突然頭痛、血壓升高、胎動異常等；

　　孕晚期有分娩征兆。

　　非產(chǎn)科因素：

　　如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應該及時就診；

　　如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應該及時就診；

　　沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過 38℃，應該及時就診。

　　對于單純的呼吸道癥狀或者發(fā)熱，沒有產(chǎn)科因素（宮縮、出血等），建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診（該醫(yī)院好有產(chǎn)科）；合并產(chǎn)科因素者，建議產(chǎn)科診。

　　5、孕期發(fā)燒咳嗽不舒服，應該如何在家中護理？

　　在家中護理期間，除了按時服用開具的藥物之外，注意多休息，多飲水，保持空氣流通，注意衛(wèi)生，避免與家人交叉感染。

　　定期測量體溫，注意有無其他伴隨癥狀（如頭痛、胸悶、腹痛等），如體溫進行性升高或病情加重需要及時來院。

　　6、馬上要到預產(chǎn)期了怎么辦？需要做好哪些準備？

　　臨近預產(chǎn)期，可以儲備好待產(chǎn)包和消毒用品，同時做好心理準備。

　　除了必要的陪產(chǎn)家人，好和親朋好友提前打好招呼，不建議親朋友好前去探望。產(chǎn)婦和新生兒都是易感人群，不要增加不必要的風險，可以視頻連線、線上發(fā)紅包表示祝福。

　　7、孕婦感染新型肺炎，胎兒會有事嗎？

　　雖然目前為止尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染病例，但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播，或者出生后通過母乳喂養(yǎng)傳播仍不清楚。

　　所以，對確診新型冠狀病毒感染的產(chǎn)婦，以及出生后的新生兒，醫(yī)院都會立即按病毒感染流程，隔離觀察兩周，并且進行進一步的檢測。

　　8、產(chǎn)后復查可以延后嗎？

　　如果沒有晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等情況，可以延后產(chǎn)后復查時間。

　　一般產(chǎn)后復查是產(chǎn)后 42 天，可以延期 2～4 周。但合并有妊娠合并癥（糖尿病、高血壓等）的產(chǎn)婦需進行相關疾病的隨訪，以便及時調(diào)整用藥。

　　9、孕媽媽去過疫區(qū) / 接觸過疑似病例，需要隔離嗎？

　　如果孕產(chǎn)婦 14 天內(nèi)有疫情高發(fā)地區(qū)旅行史、居住史，或與確診者有過親密接觸史，需要隔離，進行醫(yī)學觀察。

　　在隔離期間，孕婦需要關注自身癥狀，并且需監(jiān)測胎動。

　　如果出現(xiàn)可疑情況，如發(fā)熱、咳嗽、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等，不要驚慌，與社區(qū)管理人員或醫(yī)院聯(lián)系，告知身體情況，及時就醫(yī)。

　　10、疫情期間可以給寶寶喂母乳嗎？會傳染嗎？

　　對于健康的媽媽，整個疫情期間，母乳喂養(yǎng)應注意勤洗手、注意局部衛(wèi)生。

　　遵守居家隔離的規(guī)范，在接近嬰兒時應戴上醫(yī)用口罩，并在與嬰兒密切接觸前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清潔。

　　疑似被感染的媽媽，或者被確診為新型冠狀病毒肺炎但是還未痊愈的媽媽，不建議給孩子進行母乳喂養(yǎng)。

　　洛匹那韋 / 利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不建議母乳喂養(yǎng)。

　　有呼吸道癥狀，但被排除新型冠狀病毒感染，可以在醫(yī)生的指導下進行母乳喂養(yǎng)。

　　疫情洶涌，孕媽媽作為易感人群，做好必要的準備，才能防患于未然。

　　當然，做好了準備，孕媽媽也需要適當下放松心情，避免焦慮。

　　絕不輕視病毒，也不必過分緊張。

　　本文經(jīng)由復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師 朱好、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 副主任醫(yī)師、碩士生導師 肖喜榮、浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師 翁若鵬審核

　　參考文獻：

　　[1]《疫情下，孕產(chǎn)婦應該怎么辦？》，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

　　[2]《中國疾控中心提示：孕產(chǎn)婦預防（孕產(chǎn)婦篇）》，中國疾控中心）